Bien qu’il soit courant, le dysfonctionnement du plancher pelvien n’est pas normal. La bonne nouvelle, c’est qu’avec une meilleure prise de conscience et une physiothérapie spécialisée, nous pouvons prendre en charge la fonction de notre plancher pelvien.
Jenna Wilkes, MScPT, physiothérapeute spécialisée dans la santé pelvienne, explique que les changements hormonaux tout au long de la vie et les fonctions que remplissent l’utérus et le vagin font que les dysfonctionnements pelviens sont plus fréquents chez les femmes.
Qu’est-ce que le plancher pelvien ?
Composé de plusieurs couches de muscles et de tissus conjonctifs attachés à l’avant, à l’arrière et aux côtés de l’os pelvien, le plancher pelvien soutient la vessie, les intestins et les organes reproducteurs. Ces muscles travaillent de concert avec les muscles du tronc pour absorber la pression créée lors du soulèvement, de la toux et de l’éternuement afin de protéger les organes et la colonne vertébrale.
« Un plancher pelvien fort est un plancher pelvien fonctionnel », déclare Wilkes. Lorsqu’ils fonctionnent correctement, ces muscles importants doivent permettre de contrôler l’écoulement de l’urine par l’urètre et des gaz et matières fécales par le rectum, ainsi que de se détendre pour permettre la pénétration pendant les rapports sexuels.
Causes et impacts des dysfonctionnements
Le dysfonctionnement du plancher pelvien survient lorsque les muscles sont trop détendus ou affaiblis, bien qu’une trop grande tension de ces muscles puisse également être à l’origine d’un dysfonctionnement. Ce dysfonctionnement est généralement lié à des blessures ou à des traumatismes, y compris l’accouchement et la chirurgie, le stress pendant la grossesse, la surutilisation (comme le port répété de charges lourdes, la toux chronique ou la constipation), les changements hormonaux et le vieillissement.
Le dysfonctionnement du plancher pelvien peut entraîner
- fuites urinaires ou intestinales
- difficulté à vider les intestins ou la vessie
- prolapsus des organes pelviens
- douleur pendant les rapports sexuels
- vessie hyperactive
- douleurs pendant la grossesse
- douleurs dans le bassin, le dos, le coccyx, les hanches et les jambes
Physiothérapie pour le plancher pelvien
Cette branche spécialisée de la physiothérapie utilise l’évaluation interne et externe pour établir un traitement approprié pour les muscles du plancher pelvien d’un individu, ainsi que pour sa stabilité centrale, afin d’aider à résoudre et à prévenir les dysfonctionnements pelviens courants.
Au cours de l’évaluation initiale, votre physiothérapeute pelvien
- vous poser des questions détaillées sur votre mode de vie et vos antécédents, par exemple sur vos habitudes de toilette et sur les douleurs que vous ressentez régulièrement
- effectuer un examen externe pour évaluer votre alignement postural, votre force et l’ampleur des mouvements dans le bas du dos, les hanches et le bassin
- analyser vos schémas respiratoires pour s’assurer que le diaphragme, le tronc et le plancher pelvien fonctionnent ensemble
- effectuer un examen interne, si nécessaire (et si vous vous sentez à l’aise), pour déterminer le fonctionnement du plancher pelvien.
La physiothérapie du plancher pelvien est particulièrement utile pendant et après la grossesse. Si vous envisagez de concevoir un enfant, pensez à consulter un physiothérapeute pelvien.
Kegel ou pas Kegel ?
« Telle est la question ! Les Kegels ne conviennent pas à tout le monde et ne sont souvent pas effectués correctement parce que les gens ne savent pas où se trouvent ces muscles », prévient Wilkes, expliquant que les Kegels peuvent souvent être utiles pour un plancher pelvien faible, mais peuvent aggraver les symptômes associés à un plancher pelvien hyperactif. Un physiothérapeute pelvien peut vous aider à déterminer si les Kegels vous conviennent et si vous les faites correctement.
Par Laura Newton